Un homme reçoit une greffe de poumon grâce à un petit 3

Des chirurgiens espagnols ont effectué ce qu'ils disent être la première greffe pulmonaire entièrement robotisée - et leur approche unique de la procédure semble la rendre moins risquée et moins douloureuse pour les patients.

Le défi:Une greffe de poumon peut sauver des vies, mais c'est aussi une procédure extrêmement invasive - traditionnellement, les chirurgiens coupent une incision de près d'un pied sur la poitrine d'un patient et ouvrent son sternum pour accéder à ses poumons.

Cette approche conduit souvent à une récupération longue et douloureuse, impliquant généralement des analgésiques opioïdes qui peuvent créer une dépendance. Les receveurs de greffe courent également un risque élevé d'infection en raison des médicaments immunosuppresseurs qu'ils doivent prendre pour prévenir le rejet d'organe. Une infection dans la grande plaie peut l'empêcher de se refermer correctement, ce qui nécessite parfois une autre intervention chirurgicale et retarde davantage la guérison.

"Nous pensons que c'est une technique qui améliorera la qualité de vie des patients, la période post-opératoire et réduira la douleur."

Une incision de 3 pouces :Des chercheurs de l'hôpital universitaire Vall d'Hebron en Espagne ont démontré une nouvelle procédure de transplantation pulmonaire qui leur a permis de retirer et de remplacer le poumon endommagé d'un patient par une incision de 3 pouces.

Non seulement la greffe a réussi, mais le patient a récupéré plus rapidement que la normale, sans opioïdes.

"Nous pensons qu'il s'agit d'une technique qui améliorera la qualité de vie des patients, la période post-opératoire et réduira la douleur", a déclaré Albert Jauregui, chef du service de chirurgie thoracique et de transplantation pulmonaire à Vall d'Hebron. "Nous espérons que cette technique finira par s'étendre à d'autres centres."

Comment ça fonctionne: Lors de la greffe pulmonaire, les chirurgiens ont fait leur incision de 3 pouces juste au-dessus du diaphragme de leur patient, un homme de 65 ans nommé Xavier. Ils ont ensuite utilisé un écarteur de tissus mous pour écarter l'incision.

"C'est une partie du corps qui a l'avantage d'avoir une peau très élastique, ce qui permet d'élargir l'ouverture sans avoir à toucher une seule côte", a déclaré Jauregui.

"Je n'ai eu aucune douleur."

Les quatre bras d'un robot chirurgical nommé Da Vinci ont été insérés dans la poitrine du patient à travers quelques autres petites coupures, chacune de moins de 0,5 pouce de long.

L'un des bras tenait une caméra qui permettait aux chirurgiens de voir à l'intérieur du patient. Les trois autres bras étaient surmontés d'instruments chirurgicaux pour séparer le poumon malade du cœur et le guider par l'ouverture au-dessus du diaphragme.

Une fois cette partie de la procédure terminée, un poumon de donneur dégonflé a été inséré à travers l'ouverture, et les chirurgiens ont ensuite utilisé les bras de Da Vinci pour l'attacher au corps du patient. Les petites incisions ont ensuite été refermées.

"A partir du moment où j'ai repris connaissance et que je me suis réveillé de l'anesthésie générale, je n'ai eu aucune douleur", a déclaré Xavier.

La grande image: Vall d'Hebron n'est pas le seul hôpital à utiliser des robots pour rendre les transplantations pulmonaires moins invasives. En 2022, une équipe de l'hôpital Cedars-Sinai de Los Angeles a effectué une transplantation pulmonaire assistée par robot après avoir pratiqué une incision de 3 pouces entre les côtes de leur patient.

Une partie de cette chirurgie était encore effectuée manuellement, selon l'équipe de Vall d'Hebron, qui affirme que leur opération est le premier exemple d'une transplantation pulmonaire entièrement robotisée. C'est aussi la première fois que la procédure a été effectuée à travers l'ouverture sous le diaphragme.

"Cette nouvelle technique chirurgicale nous permet de couper une petite section de peau, de graisse et de muscle, laissant une plaie qui se referme facilement", a déclaré Jauregui. "Non seulement c'est beaucoup plus sûr que la méthode traditionnelle, mais pour ce premier patient, cela a été pratiquement indolore."

"Il s'agit d'une étape historique qui, selon nous, améliorera la vie de milliers de patients", a-t-il ajouté.

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